都说“眼睛是心灵的窗户”，小宝宝的眼睛总是清亮又澄澈，尤其是刚哭过的双眼，加上了一层朦朦的水汽，看着就让家长们心都化了。

可如果刚出生的小宝宝总是泪眼朦胧，流泪不止，那就要警惕宝宝患有先天性鼻泪管阻塞了。

(资料图)

首先，我们来看一看什么是先天性鼻泪管阻塞？

之前文章的评论区，有一位妈妈说自己宝宝出生25天了，有一只眼睛出生不久后就开始流泪，眼部分泌物比较多，而且鼻子好像也有点堵，这种就是比较典型的先天性鼻泪管阻塞的症状。

一般而言，先天性鼻泪管阻塞主要是由于宝宝的泪道发育异常导致的，指的是眼睛在没有受到任何刺激（炎症、异物入眼、伤心哭泣）等等情况外，仍然持续不断分泌泪水的现象。

而正如俗语所言“一把鼻涕一把泪”，眼泪的走向其实是先接触眼表部位的上下泪小点，然后通过泪小管一路向下流经泪囊、鼻泪管，最终成功到达鼻腔后，再通过鼻腔粘膜部位来进行吸收。所以，如果眼泪特别多，那么多余的眼泪就会从鼻腔部位排走，形成了鼻涕。

由于鼻泪管位于泪道的末端，直通鼻腔，所以如果鼻泪管不通畅，那么眼泪就无法到达鼻腔，也就无法顺利流出，就会造成鼻泪管阻塞。

一般先天性鼻泪管阻塞主要是因为宝宝出生时鼻泪管单侧或者双侧发育不完全，大部分表现为鼻泪管下端没有开放。而且这个病的发病率还较高，新生儿中会有5%-20%的宝宝出现这种症状，这也是导致新生儿流泪增多的最主要原因。

先天性鼻泪管阻塞主要有以下两种形成原因：

1.膜性阻塞，这也是最常见的原因，大多数情况下表现为“Hasner 瓣膜闭锁”。

一般情况下，宝宝在出生前，也就是胚胎8个月左右时，泪道就开始发育了，鼻泪管的下方就要保持通畅，等到出生前，泪道就应该发育完全了。

而Hasner 瓣膜就位于鼻泪管的下端，属于胚胎的残留物，通常90%的宝宝都会在出生后的4-6周内自然开放，也就是其具有自限性，也不会表现出任何症状。

但是，仍然会有10%的宝宝，鼻泪管下端在出生时没有保持通畅，仍有黏膜将鼻泪管的开口给闭锁住了，导致鼻泪管堵塞，进而产生流泪或者结膜炎等症状。

2.骨性阻塞

这种情况主要是由于宝宝在胚胎时期，泪道发育出现异常，鼻泪管末端的骨骼成分未出现，引起鼻泪管不通，可能会让宝宝产生面部、眼睑或者鼻子等部位的畸形。

而其主要症状则表现为以下三个方面：

1.宝宝总是流泪，眼部分泌物较多

宝宝长时间眼泪汪汪的，是鼻泪管堵塞最典型的表现，部分宝宝眼角处分泌物也会增加，有时还会有脓性分泌物流出，而且在哭闹、排便用力时会更加明显。

2.出现眼部结膜炎

宝宝不仅可能会出现结膜炎的表现（白眼球发红），还可能会因为泪水长期浸泡而导致眼部下方的皮肤出现皲裂、红斑、脱屑等情形。

3.眼部感染

如果没有及时治疗鼻泪管堵塞，或者治疗不当，那么，宝宝的眼睛就可能会发生感染，导致睑蜂窝织炎、继发急性泪囊炎、泪囊瘘，甚至眶蜂窝织炎、角膜感染，情形严重发热还会导致颅内感染等。

最后，我们一起来看看，如果宝宝出现了先天性鼻泪管阻塞，该如何有效治疗呢？

如果宝宝过了1岁，仍然存在鼻泪管阻塞，那么其自愈性就比较低了，一般需要去医院进行干预治疗。

家长们也可以在医生的指导下，每天对宝宝的泪囊区进行按摩，这也是一种相对保守的治疗方式。它的原理是通过对泪囊进行局部按摩来施压，并把压力层层向下传导。而通过这种施压的方式，不仅能够促进鼻泪管下端的膜性阻塞开放，还可以将泪囊中的泪液及分泌物有效排出，从而减轻感染的症状。

不过需要注意的是，家长们按摩前必须先洗净双手，清理好指甲，然后在指腹涂抹婴儿用润滑油，用食指在宝宝流泪侧内眼角的皮肤上轻轻按压，从上向下滑动指腹，期间不要松手（切记指腹不要碰到宝宝内眼角的结膜）。

每天进行 2～4 次，每次从上到下按摩 5-10 次即可。如果家长们对位置把握不准，可以请医生先示范一次，在医生的指导下进行按摩。

如果家长们自行按摩效果不显著，那就需要及时更换治疗方式，可以由专业医生进行泪道冲洗。6月龄以上的宝宝，还可以使用泪道探通术，通过泪道探针对堵塞部位施加压力将其通开，以及其他的手术进行治疗。